高酸素酸素療法HBOTのリスク

高酸素酸素療法HBOTのリスク

高圧酸素療法とは何ですか? HBOTは、治療室の圧力が海面より高い地点まで上昇している間に患者が100%の医療用酸素を呼吸するFDAおよびAMAによって承認された処方された治療である。 これは、体の自然な癒しの能力をスピードアップし、強化するのに役立ちます。  HBOTは、安全で、無痛で、非侵襲的な代替療法および/または補助療法である。  一般的に言えば、重篤な合併症は高酸素酸素療法に関連するものではないが、いくつかの合併症または副作用は、治療される主要な状態に関連している可能性がある。

耳Barotrauma - 耳をきれいにすることの困難は「ポップ」を引き起こし、軽度から中等度の痛みを引き起こす可能性があります。  中耳の気道外傷は、HBOT療法の最も一般的な副作用である。  患者は、チャンバー降下および上昇の間に耳を清掃することによって(気圧平衡)、気圧外傷を予防する。  多くの自動インフレーション操作が使用できます。または、自動膨張できない人には鼓室切開チューブを使用できます。

副鼻腔痛、上部呼吸器感染症および慢性副鼻腔炎 - 副鼻腔圧迫は、中耳の気道外傷よりも少なく見られます。  抗ヒスタミン剤、充血除去剤、および/または鼻スプレーを、チャンバーに入る前に使用してもよい。  遅い圧縮と圧縮解除では、通常問題はありません。

近視および白内障 - 近視は、HBOTに対する反復曝露の可逆的合併症である。  一連のHBOT治療中に進行性近視が生じた場合、治療の完了後、視力は完全に逆転する。  既存の白内障の急速な成長は、2 ATA以上の慢性的な長期曝露の合併症です。  公開された報告ならびに広範な臨床経験は、米国で一般的に使用されている一連の30から50への治療において新しい白内障が発現しないことを示しています。

肺 - HBOTの主要な懸念事項として、酸素中毒の肺および神経症状がしばしば挙げられます。  これらの徴候を避ける酸素許容限度は、通常の人々における継続的な曝露に対して明確に定義されている。  肺症状は、2.0または2.4 ATAで毎日2または1.5時間の酸素に毎日暴露することによって生成されない。 同様の曝露を使用する場合の酸素痙攣の発生率は、1の患者治療あたり約10,000である。 酸素の痙攣が起こっても、機械的な外傷を避けることができれば、残留効果はありません。  気道閉塞を有する患者は、減圧中の肺内圧のリスクが高い。 減圧中の肺内圧は稀である。

未治療気胸 - HBOTの絶対禁忌唯一のものは、未治療の気胸です。 可能であれば、HBOT治療の前に気胸の外科的救済が治療への障害を取り除く。  患者の病歴には以下のものが含まれている場合、気胸を除外するために胸部X線が必要かもしれない:1)自発気胸の病歴; 2)胸部手術の病歴。 または3)胸傷害の病歴。  気胸は合併症であり、減圧中に呼吸を保持することによって引き起こされる可能性があります。

酸素発作 - 発作の発生率は、0.01治療の28,700%で報告されており、2.0 ATA未満では1時間以内に報告されていません。 参照; Davis(1989)は、1505と1979の間で治療を受けた1987患者をレビューし、52,758の2時間のセッションを受けました。 酸素痙攣は完全に回復した5患者(0.009%)のみにみられた。

閉所恐怖症 - 閉所恐怖症は、一般集団の約2%に存在するようであり、ある程度の閉じ込め不安を引き起こす可能性がある。  軽度の鎮静剤は不安のある患者に処方することができます。

歯科 - すべての歯科治療、根管、および充填が完了している必要があります。  そうでなければ、歯科用の気道外傷は可能性がある。  一時的な歯のキャップや未完の根管があれば、治療を受けるべきではありません。

参考文献

高原医学教科書、ジャーナル、MD、Vol。 1、2、3

ハイパーバリアー・メディシン・プラクティス、Eric Kindwall、MD

高気圧酸素療法を受ける患者のケア、患者ケア基準のマニュアル。 1988 Norkool、D

高酸素酸素療法:委員会レポート1999。 UHMS

ダイビングへのフィットネス。 DAN(ダイバーズ・アラート・ネットワーク)

UHMS(海底高原医学会)

IHMA(International Hyperbaric Medicine Association)

IBUM(国際海洋医学会)

NBDHMT(全国ダイビング・ハイパーバイク・メディカル・テクノロジー・ボード)

 

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